Glugobin miễn dịch A (IgA) là một loại protein kháng thể trong hệ thống miễn có vai trò miễn dịch tại chỗ, giúp tấn công và chống nhiễm trùng
Bệnh thận IgA (hay còn được gọi là bệnh Berger) là một dạng tổn thương cầu thận hay gặp, là một bệnh tự miễn, xảy ra khi các khối kháng thể IgA lắng đọng trong thận gây nên tình trạng viêm và tổn thương cầu thận.
Nguyên nhân gây nên bệnh thận IgA
Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu đến từ việc lắng đọng các khối kháng thể IgA và tích tụ tại cầu thận gây nên tình trạng viêm nhiễm và theo thời gian sẽ ảnh hưởng đến chức năng lọc ở cầu thận. Hiện nay, chưa thể xác định được chính xác nguyên nhân khiến IgA tích tụ trong thận. Tuy nhiên, có 4 nguyên nhân được cho là có liên quan đến nguyên nhân gây nên bệnh thận IgA.
· Do di truyền
Tương tự như các immunoglobulin, trong cơ thể IgA1 sẽ được glycosyl hóa. Tuy nhiên, việc thiếu hụt nhóm galactose trong chuỗi glycan của chuỗi IgA1 sẽ để lộ nhóm N-acetylgalactosetosamine (GalNAc) và khiến các phân tử IgA1 trở thành tự kháng nguyên. Ngoài ra, sự thiếu hụt galactose cũng làm giảm quá trình glycosyl hóa tạo điều kiện hình thành nên các cao phân tử IgA1. Ngoài ra cũng tạo ra tự kháng thể IgG, kháng thể này sẽ tạo phức hợp miễn dịch với các nhóm GalNAc tới lắng đọng ở gian mạch cầu thận.
· Do sự lắng đọng phức hợp miễn dịch
|Ở người bình thường, các phân tử IgA1 sẽ kết hợp với thụ thể asialoglycoprotein ở tế bào gan để tham gia chuyển hóa. Tuy nhiên, ở những phân tử IgA1 có cấu trúc bất thường thì sẽ làm cản trở, thậm chí không thể gắn các phân tử này với nhóm thụ thể trong gan khiến thời gian bán hủy bị kéo dài. Các phức hợp MD chứa IgA1 có kích thước lớn sẽ khó bị loại bỏ hết trong quá trình tuần hoàn và sẽ lắng đọng tại cầu thận.
· Do một số bệnh nhiễm trùng khác như viêm gan B, viêm gan C, HIV
Bệnh thận IgA và những biểu hiện thường thấy
Ở giai đoạn đầu, viêm cầu thận IgA không có những biểu hiện cụ thể, thậm chí không có bất kỳ ảnh hưởng nào tới sức khỏe. Một số biểu hiện thông thường ở những người mắc bệnh thận IgA
· Đái ra máu
Đây là một trong những triệu chứng hay gặp nhất ở những người mắc bệnh thận IgA. Có thể xảy ra tình trạng đái máu đại thể tái phát kèm với các cơn đau thắt lưng trong vòng 1-2 ngày sau khi viêm nhiễm đườnng hô hấp hoặc tình trạng đái máu vi thể kèm với protein niệu.
· Phù nề ở vùng tay và chân.
Quá trình viêm nhiễm ở cầu thận làm giảm khả năng hoạt động của thận, gây nên tình trạng giữ nước ở các mô kẽ và gây phù nề
· Suy nhược và mệt mỏi.
IgA1 được coi là tuyến phòng thủ đầu trong công tác miễn dịch ở cơ thể. Việc giảm quá trình glycosyl hóa khiến cho các phân tử IgA1 đóng vai trò trong hệ thống miễn dịch không được chuyển hóa. Điều này sức đề kháng suy giảm, dễ viêm nhiễm và suy nhược.
· Huyết áp cao.
Các biến chứng của bệnh thận IgA
Huyết áp cao
Tổn thương thận do bệnh thận IgA có thể làm tăng huyết áp. Ngoài ra, huyết áp cao có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh phổ biến khác.
Các bệnh mãn tính về thận
Sự tổn thương mất dần chức năng thận trong nhiều năm dễ gây nên các bệnh mãn tính về thận, điển hình là suy thận, bệnh thận mạn tính, hội chứng thận hư,…
Những ai có thể mắc bệnh thận IgA
Hiện nay, tình trạng mắc bệnh thận IgA trong nước cũng như ở các nước trên thế giới ngày càng tăng. Điển hình như ở các nước Anh (39%), Pháp (37%), Trung Quốc (45%), Nhật Bản (51%),… Một vài khảo sát cho thấy, bệnh thận IgA chủ yếu ở những lứa tuổi từ 30-40. Tuy nhiên vẫn có nhiều trường hợp xuất hiện nhưng ít biểu hiện ở độ tuổi trẻ từ 20-30. Vì vậy, mỗi người cần chú ý thăm khám sức khỏe định kỳ để sàng lọc và sớm phát hiện để điều trị và ngăn ngừa các biến chứng của bệnh.